导致胃癌的病因究竟有哪些？

首页 > 癌症分类 > 胃癌 > 预防胃癌

导致胃癌的病因究竟有哪些？

来源： 2021-04-10

胃癌致癌因素

胃癌究竟与哪些因素有关？RPg帝国网站管理系统

RPg帝国网站管理系统

1 地域环境及饮食因素

RPg帝国网站管理系统

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显升高。为什么胃癌发病有明显的地域差别？

研究发现，我国胃癌高发区的走向是从西北地区起，沿河西走廊、甘肃、陕西、山西、内蒙古然后向东到辽宁，之后沿着海岸线向下到山东半岛、安徽、浙江至福建。

西北和东部沿海地区的居民以肉食为主，喜欢熏、烤甚至是腌制的猪肉、羊肉等。而这些饮食习惯恰恰是胃癌的发病因素。在这些食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物的含量高，导致胃癌发病也是逐渐升高。病例一中的黄某即是这种情况。

RPg帝国网站管理系统

2 幽门螺杆菌感染

RPg帝国网站管理系统

我国胃癌高发区成人 HP 染率在 60% 以上，幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。HP 引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖，导致畸变致癌。

RPg帝国网站管理系统

幽门螺杆菌的毒性产物 CagA、VacA 可能具有促癌作用，胃癌病人中抗 CagA 抗体检出率较一般人群明显为高。病例二中的张某某，病例三中王某某，均有幽门螺杆菌阳性，提示幽门螺杆菌是高危因素。

RPg帝国网站管理系统

3 癌前病变

胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

RPg帝国网站管理系统

胃癌不是由正常细胞「一跃」变成癌细胞，而是一个多步骤癌变的过程，即慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌，在这期间出现的病变称之为癌前病变。

RPg帝国网站管理系统

轻度异型增生 10 年癌变率为 2.5%～11%，中度异型增生 10 年癌变率 4%~35%，重度异型增生 10 年癌变率为 10%~83%。病例三种的王某某，15 年前在我院门诊行胃镜检查提示胃体息肉，活检提示腺瘤样息肉。腺瘤样息肉具有癌变可能，为常见的癌前病变。

RPg帝国网站管理系统

4 遗传和基因

RPg帝国网站管理系统

胃癌的癌变涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变，而基因改变的形式也是多种多样的。胃癌患者有明显的家族聚集性。

RPg帝国网站管理系统

调查发现，胃癌患者的一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出 3 倍。病例二中的张某某，祖父因胃癌去世，父亲五年前确诊为胃癌，提示遗传为高危因素。

RPg帝国网站管理系统

5 长期抽烟及酗酒

RPg帝国网站管理系统

调查显示，长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高 50%，烟草中所含尼古丁可直接刺激胃黏膜，破坏胃黏膜屏障，促进胃炎、胃溃疡形成，并延缓其愈合，进一步导致恶变。而饮酒可致使胃部屡屡遭受乙醇的恶性刺激，容易引起胃部慢性炎症，进而使胃粘膜重度增生，最终导致胃癌的发生。病例一中的黄某及病例四中的孙某均有类似情况，提示抽烟及酗酒是高危因素。

RPg帝国网站管理系统